- הידרדניטיס סופרטיבה (hidradenitis suppurativa) היא מחלת עור דלקתית כרונית, המופיעה בכ-2 אחוז מהאוכלוסייה. המחלה אינה מדבקת ומתבטאת באבצסים ובגושים מוגלתיים נוקשים המופיעים מתחת לעור.
- כיסים מוגלתיים אלה מכילים, בדומה לאקנה, חומר שומני שמקורו בבלוטות החלב. המחלה יוצרת גם חסימה בזקיקי השיער באזורי גוף כבתי שחי ומפשעות (בהם גם מרוכזים בלוטות אפוקרניות המפרישות זיעה ויוצרות ריח) המוליכה לתהליך דלקתי ופגיעה עורית במקום.
- טיפול משולב בין הרפואה המערבית לסינית נמצא יעיל – ההשפעה המערכתית של שילוב תזונה נכונה, דיקור, צמחים ותוספים להפחתת רמות הדלקת בגוף במקביל לטיפול הרפואי המקובל תורמת להקלה מהירה יותר במצב העור ועשויה לזרז את תהליך ההחלמה של הגוף ולהגדלת הטווחים בין התפרצות אחת לאחרת.
המלצות מטופלים ורופאים
המלצות רופאים | 06.07.2020
פרופסור הנרי טראו: ״הטיפול המשולב במחלות עור מקצר את זמן ההחלמה״
דוד פרלה מוכר לי שנים רבות כמטפל ברפואה משלימה – רפואה סינית הוליסטית המשלבת אקופונקטורה ונתינת צמחים עם תכונות ייחודיות.
דודי התחיל לעבוד במרפאת עור בתל השומר לפני הרבה שנים והיה בעצם הראשון שפתח שירות בדיציפלינה זאת. הוא עבר השתלמות מיוחדת בסין בתחום הרפואה הסינית במחלות עור, לדעתי היחיד בארץ.
משך כל השנים עבדנו ביחד, אנחנו ברפואה קונבנציונלית ודודי פרלה ברפואה משלימה. טיפול משולב זה הביא לתוצאות לא מבוטלות ואין ספק שהיה לעזר רב למטופלינו.
ברצוני להוסיף גם שהטיפול המשולב דהיינו רפואה קונבנציונלית + אקונפוקטורה במחלות עור כרוניות כמו דרמטיטיס אטופית, פסוריאזיס, אורטיקריה, אקנה, אלופציה אראטה, סבוריאה, מקצר בהרבה מקרים את ההחלמה.
יש עבודות שפורסמו על השילוב שמוכיחות את זה.
דודי פרלה פירסם אתי ועם ד״ר פרס סלמה עבודה בדרמטיטיס אטופית שאף היא הולכת לאותו כיוון.
פרופסור הנרי טראו
רופא בכיר מחלקת עור ביה"ח שיבא
לשעבר מנהל המחלקה
המלצות רופאים | 09.07.2020
ד״ר שרון באום: ״ממליצה בחום לשלב את הרפואה הסינית בטיפול הקונבנציונלי בבעיות עור״
מהיכרותי עם דוד העובד במחלקת העור ביחד עימי בבית החולים שיבא מזה 15 שנה נוכחתי ביכולותיו לשלב בצורה אינטגרטיבית טיפולי רפואה סינית – דיקור וצמחי מרפא – עם הטיפול הרפואי הקונבנציונלי הניתן במחלקתנו. שילוב זה הביא לתוצאות קליניות מצוינות במגוון גדול של חולים הסובלים מבעיות עור.
במסגרת העבודה במחלקת העור צבר דוד ניסיון טיפולי רב בעקרונות הרפואה הקונבנציונלית ואף הראה בעבודות ומחקרים שפורסמו בעיתונים רפואיים את יעילות השילוב של הטיפול ברפואה סינית באטופיק דרמטיטיס ואורטיקריה.
לדוד יכולת טיפולית גבוהה במגוון בעיות עור ומסירות רבה למטופליו.
אני ממליצה בחום לכל מטופל לשלב את הרפואה הסינית במסגרת הטיפול הקונבנציונלית בבעיות עור שכיחות כגון אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, פסוריאזיס, סבוריאה, אלופציה אראטה (נשירת שיער), ויטיליגו, אקנה.
בכבוד רב,
ד״ר שרון באום
ס. מנהל מחלקת עור ביה״ח שיבא
המלצות רופאים | 02.07.2020
ד״ר אנה לכוביצקי: ״לדוד פרלה היכולת לשלב בצורה מוצלחת רפואה סינית עם טיפול קונבנציונלי״
במהלך שנים של עבודה משותפת במטופלים הסובלים ממחלות שיער שונות כגון אלופציה אראטה, ליכן פלנו-פילאריס, סבוריאה, פסוריאזיס של הקרקפת ועוד, נוכחתי שלדוד היכולת לשלב בצורה מוצלחת רפואה אינטגרטיבית הכוללת טיפול ברפואה סינית, בדיקור וצמחי מרפא, עם טיפול קונבנציונלי. שילוב זה תורם לשיפור באיכות החיים של המטופל, הפחתת מתח המהווה מרכיב משמעותי במחלות אלו ועזרה בתהליך הריפוי.
לדוד ניסיון טיפולי רב אותו צבר לאורך 15 שנות עבודה ברפואה סינית במרפאת העור בבית החולים שיבא ומסירות רבה למטופליו.
אני ממליצה בחום על שילוב מוצלח זה של רפואה קונבנציונלית עם רפואה אינטגרטיבית.
בברכה,
ד״ר אנה לכוביצקי
מומחית למחלות שיער
מחלקת עור ביה״ח שיבא
הידרדניטיס סופורטיבה בבית השחי
התופעה אופיינית בעיקר בקרב נשים ומתחילה כגוש, מעין "גולה" קטנה מתחת לבית השחי. לרוב, בטרם יתבצע אבחון, יקבל המטופל טיפול שכולל ניקוז המורסה, ובמקרים אחרים אנטיביוטיקה לטיפול אנטי דלקתי.
ידוע היום שהטיפול אינו יעיל לגמרי מאחר והאבצס ישוב להתפתח לאחר מספר חודשים. נשים סובלות מכאבים וחוסר נוחות וגם מחוסר יכולת להסיר שערות מבית השחי, הליך שבד"כ הוא פשוט אך לסובלים מהידרדניטיס סופורטיבה הוא הופך לפרוייקט מכאיב, לא נוח ועשוי לגרום להתפתחות של נפיחות מקומית.
כמו כן, כשהתפרצות המורסה היא בשיאה, קיימת תחושת בעירה וחוסר יכולת ללכת עם הידיים לצידי הגוף, מאחר ובמנח זה תלחץ היד עם בית השחי ותגרום לכאבים, וזאת בנוסף לפצעים מפרישי המוגלה ובעלי ריח רע.
טיפול בהידרדניטיס סופורטיבה
הטיפול הרפואי הקונבנציונאלי ניתן לאחר אבחון של רופא עור וכולל סוגי אנטיביוטיקה שונים כקו ראשון לטיפול וקרטייקוסטרואידים במצבי החרפה בעור. כקו שני ניתנות תרופות ביולוגיות (בעיקר יומירה), וכקו שלישי טיפול ברטינואידים. לנשים עם סיבוכים הורמונאליים מותאם גם טיפול תרופתי הורמונלי.
במידה והכאבים חזקים, לעיתים משולבות תרופות משככות כאב או קנאביס רפואי בשלבים מתקדמים. במידה ושאר הטיפולים לא עבדו, לעיתים יש צורך בטיפולים כירורגיים פולשניים.
טיפול טבעי בהידרדניטיס באמצעות רפואה סינית
חשוב לציין שהטיפול באמצעות הרפואה הסינית מתבצע במקביל לטיפולים התרופתיים והוא מבוסס על:
דיקור
החזרת האיזון למערכת באמצעות דיקור שאינו כואב ומתאים לכל גיל. לדיקור השפעה מפחיתת דלקת שעשויה לסייע בריפוי מהיר יותר של המורסות והנגעים.
בזמן הדיקור הגוף משחרר אנדורפינים המסייעים בהורדת הכאב והרגעת הנפש ובכך מקלים על הסבל המיידי של החולה. בנוסף, הדיקור מסייע בוויסות מערכת החיסון ובהחזרת האיזון למערכות גוף שונות שתפקודן נפגע במחלה.
צמחי מרפא
מותאמים באופן פרטני וייחודי לכל מטופל בהתאם למצבו. צמחי המרפא מסייעים בהורדת הדלקת, בייבוש ומניעת היווצרות המוגלה, חיזוק המערכת החיסונית, ובשיפור המצב הנפשי.
איזון נפשי
בגלל האופי העיקש של המחלה, פעמים רבות נוצרת מצוקה נפשית המלווה בהפרעות חרדה ודיכאון. לטיפול הדיקור וצמחי המרפא ישנה השפעה התורמת להרגעת הנפש והחזרת האיזון לגוף. במקרים קשים מומלץ לשלב גם טיפול פסיכולוגי תומך.
תזונה נכונה
תקבע על פי עקרונות התזונה הסינית המתבססת על הפחתה במזונות מחממים ומעודדי דלקת, כגון: אוכל חריף, מטוגן, יין, אלכוהול וקופאין והפחתת הצריכה של מאכלים התורמים ליצור הליחה והמוגלה בגוף כגון: סוכרים ומוצרי חלב.
מנגד, עקרונות התזונה הסינית מעודדים הוספה והגברה של צריכת מזונות בעלי השפעה מקררת ונוגדת דלקת כגון: ירקות ירוקים ושל תוספי מזון בעלי השפעה אנטי דלקתית.
האם ניתן לשלב את הטיפול הטבעי עם הטיפול הרפואי המקובל?
הטיפול הסיני אינו סותר את הטיפול הקונבנציונאלי, אלא אדרבה, מומלץ במיוחד במקרים בעלי דרגת חומרה בינונית וקשה, לשלב את הטיפול הטבעי כטיפול תומך בטיפול הרפואי הקונבנציונלי המקובל.
השילוב בין הרפואה המערבית לסינית נמצא אפקטיבי מאד. ההשפעה המערכתית של שילוב תזונה נכונה, דיקור, צמחים ותוספים להפחתת רמות הדלקת בגוף במקביל לטיפול הרפואי המקובל תורמת להקלה מהירה יותר במצב העור וכך הצורך בתרופות שעלולות לגרום לתופעות לוואי, פוחת.
כמו כן, הטיפול המשולב עשוי לזרז את תהליך ההחלמה של הגוף באופן טבעי ואף עשוי לסייע בהגדלת הטווחים בין התפרצות אחת לאחרת. משמעות הדבר הוא שיפור באיכות החיים של המטופל והיכולת לקיים שגרת חיים נורמטיבית.
טיפים להקלה במחלה
- קומפרסים חמים יכולים להקל על ניקוז המוגלה החוצה, במידה והנגעים התפתחו לכדי מורסות דלקתיות.
- הקפדה על היגיינה ושימוש בסבונים אנטיספטיים כדי להפחית את הריח שנידף מההפרשות.
- הפסקת עישון.
- תזונה נכונה והורדה במשקל במידה ויש עודף משקל.
- בחירת לבוש קל מבד העשוי מאה אחוז כותנה ולבישת בגדים רחבים ולא צמודים לעור למניעת חיכוך וגירוי לעור.
- מומלץ להימנע מגירוד נגעי המחלה העלול להחריף את המצב.
- מומלץ לשלב פעילות גופנית בצורה סדירה במהלך השבוע ולשלב בצורה סדירה גם פעילות מרגיעה כגון: יוגה ,טאי צ'י, פלדנקרייז וכו'.
דוד פרלה עובד בשיתוף פעולה עם רופאי עור רבים ובעל ניסיון רב בטיפול במחלות עור באמצעות הרפואה הסינית.
שאלות ותשובות נפוצות
-
תסמיני המחלה באים לידי ביטוי תחילה כנגעים קטנים שהופכים עם הזמן לאבצסים כואבים שנוטים להיפתח ולהפריש מוגלה וריח לא נעים. המקומות השכיחים להופעתם הם בעיקר באזורי המפשעות, בתי שחי, עכוז ופי הטבעת.
בקרב נשים המחלה מופיעה לפעמים גם מתחת לשדיים ובקרב אנשים עם נטייה להשמנה היא עשויה להופיע גם בפנים הירכיים ובשיפולי הבטן. אופי ההתפתחות והחומרה של הנגעים שונים מאחד לאחד.
המחלה בעלת אופי גלי של הטבות והחמרות. המחלה מופיעה באופן קל בקרב כשבעים אחוזים מהחולים, אך במקרים מסוימים היא יכולה להחמיר עם השנים ואף עלולה לגרום למוגבלות פיזית ופגיעה חמורה באיכות החיים.
המחלה מופיעה יותר בקרב נשים (יכולה להופיע גם בקרב גברים) לרוב בעשור השני או השלישי לחיים ועלולה להימשך שנים רבות: לעיתים המחלה נמשכת לגיל השלישי, ולעתים תיתכן נסיגה טבעית בתסמיני מחלה.
-
האבחון של הידרדניטיס סופורטיבה מבוסס בעיקר על תסמינים, אופי הנגעים ומיקומם, בדיקה קלינית של רופא עור, בדיקת היסטוריה רפואית משפחתית ונטייה גנטית (אצל חלק מהמשפחות המחלה עוברת בין הדורות). חשוב לציין כי אין בדיקות דם ספציפיות ובדיקות אחרות שמשמשות בתהליך האבחון.
-
אין קביעה חד משמעית לגבי הגורמים להידרדניטיס סופורטיבה. חוקרים סבורים שיש קשר בין גנטיקה וגורמים סביבתיים לבין המחלה, זאת בעקבות מחקרים שמצאו שלכשלושים אחוזים מהאנשים שהתפתחה אצלם הידרדניטיס סופורטיבה, יש קרוב משפחה אחד לפחות שסובל אף הוא מהמחלה.
כמו כן זוהו במספר מחקרים גורמים סביבתיים שעלולים להעלות את הסיכון להתפרצות המחלה, כמו גם גורמים הקשורים לאורח ואיכות חיים, למשל עישון, השמנת יתר, אורח חיים יושבני וכיוצ"ב.
הרפואה הסינית מכירה כמובן בגורמים הגנטיים והסביבתיים, אך בעיקר תאבחן עודף במצבי חום ורעילות שחדרו לעור (האבצסים), הצטברויות של מוגלה שחדרה לעור ויוצרת חסימות אנרגטיות וכאב, מצבי מתח ותזונה לקויה שגרמו לחולשה במערכת העיכול וייצור ליחה מוגבר בגוף.